手指無力也是急性中風徵兆?搶救黃金時間更要預防二次中風

| 日期:2019-11-26 | 責任編輯: 郭家和 | 分類: 專題報導

鍾芷萍醫師 / Via  名醫大聲公

鍾芷萍醫師 / Via  名醫大聲公

每日健康/郭家和

 

三高不控制中風年輕化 如何判斷急性中風徵兆?

現代人吃得越來越好,卻睡得越來越少,三高族群比例有與日俱增的趨勢,過往以為好發於老年的中風,也不乏年輕案例,三高控制不良將增加中風提早報到的風險。知名健身網紅也曾傳出急性中風昏倒的消息,神經內科醫師提醒,除了謹記「臨危不亂」急性中風徵兆與處理原則,也要注意二次中風風險的預防之道。

台北榮民總醫院神經內科鍾芷萍醫師指出,中風特徵多為突發性的神經學缺失,實際症狀可由「臨危不亂」口訣判別,包括「臨時手腳亂」、「微笑也困難」、「講話不清楚」,更重要的是在發生時「別亂快送醫」,鍾芷萍指出若上述三種情況符合兩種,中風正確率可能高達七成。此外,若為中風導致的手腳無力,通常手指頭的力氣缺損最先發生而明顯,可用捏紙片時力氣是否牢固作初步檢視。

 

急性中風治療只有黃金3小時?預防二次中風的關鍵之道

中風治療時間只有黃金三小時?鍾芷萍表示腦部細胞缺血可能在5分鐘內就缺氧壞死,這時分分秒秒都對腦細胞至關重要,能越快重新獲得血流越好。目前臨床研發現,由靜脈施打血栓溶解劑打通腦血管,在急性中風的3至4.5小時內是改善預後的黃金時間。超過這個時間後就可能產生永久腦細胞壞死,也很容易造成出血。此外,針對中風可採用動脈導管吸取血栓,而動脈取栓一樣須在急性中風6至8小時內進行,才能有較好預後。

與急性中風息息相關,且最需要病人留意的是預防二次中風。鍾芷萍指出過去中風後發生二次中風的危險性高達25至30%,近幾年比例下降為近10%,其中的關鍵就是三高控制,以及病人妥善接受衛教,再加上好的預防血栓藥物,包括抗血小板和抗凝血藥物,因此減少了二次中風的比例。鍾芷萍強調,可接受急性中風的取栓或溶栓治療,病人比例並不如想像中的高,不可認為中風有治療方法就忽略控制三高等預防之道。

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