經常打呼恐影響心肺功能?醫師建議「側睡」等4方法抑制鼾聲

| 日期:2018-06-27 | 責任編輯: 廖思涵 | 分類: 精神系統

(為治療打鼾症及睡眠呼吸中止症非手術之黃金標準,利用類似氧氣罩之裝置,當睡眠氣流不順時,會主動將空氣打入呼吸道;使用者可能會覺得口乾等不適。)

午夜列車--談鼾聲雷動 / Via  高醫醫訊

每日健康/高醫醫訊 職業病科暨耳鼻喉科 張寧家 主治醫師

 

午夜列車--談鼾聲雷動

林太太一進診間劈頭就說自己快受不了了,每到午夜夢迴,睡的正香甜,就會忽然被如火車經過般的聲音吵醒,明明住家附近沒有鐵路啊!怎麼會有如此噪音擾人清夢?

猛一看,原來是睡在身邊的另一半,正熟睡(?)

發出陣陣如雷貫耳的鼾聲,下半夜,只好伴著這斷斷續續的鼾聲,數著羊兒到天明;看一看林先生,54歲,身高167公分,體重102公斤,也描述說自己其實也都睡不飽,每天上班也常常會打瞌睡,還有頭痛、記憶力衰退、胸悶等症狀,雖然經濟沒有問題,可生活品質其實並不好。

分析起來,都是打鼾惹的禍,一人打鼾,全家遭殃,到底打鼾是如何產生,又要如何治療呢?


為什麼會打鼾?

打鼾是一種呼吸氣流引起呼吸道黏膜組織震動產生聲音的現象,主要是因為人體的呼吸道並非是一個平滑的管子,當呼吸的空氣經過呼吸道內突起處,由於該處管徑較小、氣體流速較快,會將該處的黏膜向內吸引(伯努力定律),而黏膜本身的彈性又會將自己回拉,如此反覆的運動就有如琴弦般地振動而產生鼾聲。

打鼾的患者,常會伴隨有呼吸中止的現象,造成缺氧而產生神經或心肺症狀,必須積極治療,而常用的治療方式如下:

一、非手術治療:

1.減重:

針對肥胖型的患者,減重可減少頸部軟組織,使呼吸道截面積增大,增加進氣量並降低流速,減低黏膜振動程度。

2.側睡:

對大多數患者有助益,因側睡可減少軟腭及舌根向後塌陷的程度,降低其對氣流的干擾及振動。

3.口內裝置:

利用類似牙套之裝置來改變上下顎相對位置,改變口咽空間立體結構,以改善氣流,初期使用可能會有下顎肌肉酸痛等不適。

4.正壓呼吸器:

為治療打鼾症及睡眠呼吸中止症非手術之黃金標準,利用類似氧氣罩之裝置,當睡眠氣流不順時,會主動將空氣打入呼吸道;使用者可能會覺得口乾等不適。

二、手術治療:

1.軟腭成形術:

針對懸壅垂及軟腭黏膜過長之患者,將懸壅垂及部分軟腭切除,使鼻咽至口咽腔之間的通道加大並減少軟腭振動,可以手術刀、電刀、雷射射頻裝置施行。

2.軟腭植入物:

以條狀物植入軟硬腭處,以增強軟腭硬度、減少振動,適用於軟腭鬆軟者,有些人可能對植入物有排斥及植入物突露等情況。

3.懸壅腭咽成形術:

目前最常施用的打鼾改善手術,主要為扁桃腺、懸壅垂及軟腭之切除或轉位縫合,以加大口咽腔空間,少數人可能有飲食回流之情況。

4.其他手術:

由於引起打鼾的位置可能並非單一部位,必須依患者狀況來要針對發生部位作處理。

優質的睡眠,是一天活力的來源,改善打鼾及睡眠呼吸中止,對自己及家人都有無限的助益!

封面圖片來源:高醫醫訊Wavebreak Media Ltd / 123rf

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