A肝有什麼症狀?傳染途徑為何?預防方針:除了勤洗手,3件事更要做

| 日期:2018-06-04 | 責任編輯: 廖思涵 | 分類: 流行病學

(A型肝炎的主要傳染途徑是經由糞口傳播,例如吃了受污染的食物 (冷凍或未煮熟) 或水,最常被污染的食物有蔬菜、水果、貝類食物及冰塊等。)

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每日健康/高醫醫訊 感染內科   黃崇豪 主治醫師

 

近兩、三年世界各地都發生了不同程度的A型肝炎的疫情,特別是在已開發國家,和以往流行的地區如亞洲 (東南亞、印度)、非洲與中南美洲等地區。


為什麼會得A型肝炎?

A型肝炎主要是經由糞口途徑傳播,在環境衛生條件較差的地區,常會因爲攝入受A型肝炎病毒汙染的水或食物而得到感染。

此感染大多發生在嬰幼兒時期,通常沒有症狀,所以成年人多半已經具有免疫力;但在已開發國家,衛生環境較佳,大部分的人不具有免疫力,所以感染多發生在特定高風險族群,如:靜脈藥癮者、男男間性行為者、前往高盛行地區旅遊者及一些收容場所,例如:去年年底開始在美國加州的A型肝炎疫情,很多感染者都是靜脈毒癮者及遊民,而台灣自2015年中開始的A型肝炎疫情,則主要是透過男男間性行為來傳播的。


A型肝炎會有什麼症狀?

6歲以下的兒童感染了A型肝炎大部分是沒有症狀的,但較大的兒童或成年人若受感染後,大約7成會有症狀,而且疾病嚴重度會隨著年齡增加而更嚴重,感染後的症狀包含:

突然的發燒、噁心、嘔吐、全身倦怠不適、食慾不振和腹部不適等。症狀開始幾天後會有黃疸的情況 (皮膚、眼白變黃、小便顏色變深等),大部分的病人會完全恢復並不會造成慢性化,但少部分人會發生“猛爆型肝炎”,死亡率不高,約千分之三,主要以老年人及慢性肝炎(B型或C型肝炎)病人為主。


A型肝炎的傳染途徑

A型肝炎的主要傳染途徑是經由糞口傳播,例如吃了受污染的食物 (冷凍或未煮熟) 或水,最常被污染的食物有蔬菜、水果、貝類食物及冰塊等。

如果感染者沒有做好手部清潔,病人所接觸到的食物或物品都有機會殘留病毒,造成他人的感染;當處理感染者的尿布或糞便時,也有機會因此受到感染,所以正確且勤洗手是非常重要的,包括飯前、便後及處理食物前等。

如果和感染者有親密的接觸時,特別是有接觸到肛門,也是受感染的高危險群。

除了注意飲食、飲水衛生、保持良好的衛生習慣與安全的性行為外,對於A型肝炎的預防,「疫苗接種」是最有效的方法,A型肝炎疫苗一般需要接種兩劑(兩劑間隔6至12個月),保護效果可達20年以上。

若計畫前往A型肝炎疫區 (如非洲、南美洲、中國大陸、東南亞及南亞地區等)會建議自費施打; 廚師和餐飲食品從業人員,因為會處理到食物,也建議接種。另外,疾病管制署今年已經規劃將A型肝炎疫苗納入常規預防接種時程中,凡出生滿12至15個月的兒童,可接種第1劑A型肝炎疫苗,間隔6個月後再接種第2劑。

除了自身保持良好的衛生習慣,也可以自我評估或和醫師討論是否為高風險族群,提早疫苗的接種,減少感染的風險。

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