本文作者：耳科趙醫生趙亮，本文首發於丁香醫生網站(dxy.com)，已獲丁香醫生授權轉載。
今天的話題，口味有點重。
掏出像蛋捲一樣的耳屎，是怎樣一種體驗？
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▼通過專業耳內鏡看到的「蛋捲狀」耳屎
圖片來源：耳科趙醫生
從來沒見過這樣的耳屎吧？嗯，扶一下眼鏡，其實丁當也沒見過。
但在耳科趙醫生的眼（耳內鏡）里，從病人耳朵里掏出蛋捲狀、蛋黃蓮蓉狀、肉鬆狀、黑色巧克力狀、黑糖狀的耳屎，都不是什麼稀奇事兒。
你知道，耳屎可以又油又膩，也可以又乾又硬嗎？
你知道，耳屎的學名叫作「耵聹」嗎？
你知道，耳道被耳屎堵了，會造成聽力下降嗎？
你知道，耳屎掏錯了，會出問題嗎？
……
關於耳屎，你不知道的可能還很多。
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正常人會長超大塊耳屎嗎？
作為沒用過耳內鏡、也沒見過外耳道深處的人，看過「蛋捲」耳屎和其它奇葩耳屎圖片時，都會很震撼，很疑惑地問：每個人的耳朵里都有這麼大的耳屎嗎？
這個問題的答案是：
大多數人的耳道里是空的。耳屎奇特的人，實在是鳳毛麟角。
目前還沒有大樣本的醫學統計數據，不過按觀察來看，在健康人體檢過程中，大概每百人以上才會碰到一個奇大的。
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為什麼有人的耳屎又乾又硬？
圖片來源：123rf.com.cn 正版圖片庫
答案很簡單，天生的——分泌物過剩，又沒清理好。
耳屎堆積得太多，阻塞了外耳道，專業上叫作「耵聹栓塞」。
它的產生，不在於你的性別、年齡、籍貫、衛生習慣，上至八旬老翁，下至一歲頑童，從妙齡少女到摳腳大漢，都是有的。
他們中的大多數平常並沒有特殊感覺（包括那些巨大的外耳道膽脂瘤患者），很多都是無意中發現耳朵聽聲音有些小，耳朵有點悶脹，或者進水後耳朵里悶堵疼不舒服，到醫院檢查時才發現的。
所以，定期的體檢（包括耳科檢查）是很有必要的。
這不只是為了發現堵塞住的大耳屎，還有助於很多疾病的早期診斷。
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平時該不該掏耳屎？
曾經有一則新聞，說「掏耳屎會掏出耳道癌」。
呵呵，別鬧了。
外耳道癌的年發病率是百萬分之一，很多耳科醫生終其職業生涯也未必能碰上一例。耳道癌跟愛掏耳朵是沒有關係的，它的發生原因至今還是個謎。
一般不建議常掏耳朵，小掏怡情，但是大掏傷身。
平時耳朵癢癢、耳屎多了，掏掏倒也無妨。掏耳屎的樂趣，我們也不剝奪，萬一掏出個大寶貝呢？
一定不要用什麼牙簽、發卡、火柴棍等容易損傷耳道皮膚甚至鼓膜的怪東西。
如果耳屎結成了硬塊，覺得聽力有點兒不行，就別自個兒亂掏了。醫院有軟化耳屎用的滴耳劑，耳屎浸泡鬆軟後，可以由耳科醫生清理掉。
家長們更加不要亂給小孩兒掏耳屎。
小孩兒好動不聽話，操作不規範很容易傷到。有困難，找醫生。
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你真的會清潔耳朵嗎？
看到這裡的你，可能已經自己給自己掏了十幾年乃至幾十年的耳屎了吧？但很難說是不是也錯了這麼多年。
外耳道的清潔是有必要做的。
一般建議在洗澡時自我清洗，注意是清洗不是簡單的「掏」，還要注意好下面這 6 點：
1. 首先要確認鼓膜是完整的。
鼓膜有穿孔的人不能用清洗的方法清理耳朵。當然了，絕大多數人的鼓膜是完好的。是否有穿孔，體檢時醫生一看即知。
2. 淋浴時就可以在蓮蓬頭下清洗耳道。
注意控制水溫和水流速度。過熱、過冷、過猛的水流，都有可能會導致短時眩暈。
3. 清洗後，盡量不要用棉簽、挖耳勺深入耳道擦拭。
有時候吧……
如果使用棉簽力度稍大，就很容易造成外耳道皮膚破損，甚至繼發感染。如果在使用棉簽時被人撞擊，還有損傷到鼓膜的風險。
而耳挖勺更加堅硬，對外耳道造成損傷的概率更高，是更加被反對的。
如果覺得耳道里水分遲遲不乾，用吹風機對外耳道口吹 1 分鐘就好，但要注意吹風機溫度別太高。
4. 不需要把外耳道清洗的一塵不染。
外耳道的耳屎對耳道皮膚是有保護作用的，一般人 1～2 周清洗一次就足夠了。
5. 如果外耳道正處於濕疹發作期或是已有破損，不要自己清洗。
6. 少數人耳道里有大塊耳屎，切忌自己去掏，應找醫生處理。
原文出處：丁香醫生
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封面圖片出自The Malaysian Medical Gazette
