癌症性格?林志豪醫師:這2種特質恐是腦腫瘤發出的警訊

| 日期:2019-01-02 | 責任編輯: 林暐鈞 | 分類: 癌症疾病

林志豪醫師 腦神經內科 / Via  https://www.facebook.com/drneuro/photos/a.797378580311855/1920406868009015/?type=3&theater

【每日健康/名醫專欄:林志豪,林新醫院神經內科主治醫師兼腦中風中心主任】

今天要跟大家分享最近我在門診中遇到的一名案例,提醒大家表達能力的重要,沈默不一定是金喔!

門診中由患者自己描述不舒服的狀況_這是在診療過程中很重要的環節,因為必須有完整的描述,醫師才能做出正確的評估。但在某些情況下,病人的症狀可能需要旁邊的人代為描述;譬如失智症或中風失語的患者;叧外也有可能是聾啞人士,當然外籍人士常需要有人幫忙翻譯。在這些狀況下我都很感謝旁邊幫忙代言的人,讓我能夠了解患者的不舒服。當然還有一種族群是比較有趣的,通常就是10幾歲的高中生甚至20出頭的年輕人跟著父母來門診,而父母常常都急於替他們表達,但是你似乎可以感覺到孩子的白眼都翻到後面了。這時候我就會用比較堅定的態度再請這些孩子敘述他們的症狀,他們通常都可以表達的很好。(推薦閱讀:什麼性格最容易罹癌?醫師點名這幾種人要小心)

但如果是上述類型之外的患者,卻無法清楚地描述自己的症狀,這個時候可能就需要提高警覺了。

前段時間有位30幾歲的女性由她的伴侶陪同來看診,當我向這位患者詢問狀況時,她只有含情脈脈地看向她的伴侶,沒有任何回應。

「醫生阿~我跟你說啦!她就感冒,然後一直在頭暈,看了很多間診所沒有什麼改善耶~想說那ㄟ安捏?」她的伴侶開始跟我描述患者的問題,而患者只是靜靜坐在我面前沒說任何話。(推薦閱讀:每吃一口都在縮短壽命:「十大致癌食品添加物」,心臟病、腦瘤、糖尿病都是這樣來的)

想進一步了解症狀,怎麼樣的頭暈法,是站著的時候還是躺坐著的時候發生這些狀況?有沒有其他症狀伴隨發生?但她依然靜靜的看向她的伴侶,並沒有對我的詢問有任何回應。

男:「醫生~沒有啦!她就只有說她有頭暈頭痛啦!」她的伴侶馬上代為補充說明。這時,我心想這位患者是外籍人士還是聾啞人士嗎?「不好意思,這位小姐本來就沒辦法說話嗎?」我問旁邊的伴侶。「會啦!她會講話啦!」伴侶説。

女:「阿我…那個….頭…頭…頭」患者聽我這樣問終於開口了,但表達的不是很完整,但她似乎心有餘而力不足。患者伴侶就說「謀啦!她個性就比較含蓄啦!話不多而已啦!只是,以往講話麻恩系安捏,不知道是不是因為頭暈不舒服的關係影響的?」

看見這樣的狀況,我眉頭一皺,覺得不只是頭暈這麼單純,也不是所謂的「個性含蓄」,而是連基本的表達都有困難,這個很有問題;跟陪同的家屬說明狀況之後,馬上就安排了電腦斷層檢查。

果不其然,在患者的腦中發現有個腫瘤,就是這個腫瘤影響了她語言表達的能力,也是患者無法自主描述的原因,後來這名案例確診為癌症轉移到腦部,趕緊安排開刀移除腫瘤,現在也在後續治療追蹤當中。

想要藉由這個案例提醒大家,我們平常就要對身邊的家人朋友多留心,如果有天發現身邊的人變得沉默寡言,或是語言表達出現了障礙,首先,除了想想是不是自己有做錯什麼,否則人家為什麼不跟你說話;不然,都應該要提高警覺、有可能是腦部出現的病變譬如中風失智或腦瘤這類的問題,需盡快就醫尋求協助,千萬 不要輕忽突然的沉默 ,因為這些都很有可能是身體所發出的警訊喔。

 

本文經林志豪醫師 腦神經內科授權刊登,未經許可請勿轉載。

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