【SNQ認證台灣醫療亮點】凍卵和電激取精現生機

| 日期:2018-04-12 | 責任編輯: SNQ推廣中心 | 分類: 性福守則

台大為重症癌疾夫婦圓孕夢凍卵和電激取精現生機

 

由於現代女性愈來愈晚婚,或因生殖器官病變、罹癌、脊椎受傷等因素,「凍卵」成了不少女性追求一線生機的做法。全球首次透過凍卵技術誕生嬰兒距今已近30年,而隨著冷凍技術不斷進步,冷凍胚胎和新鮮胚胎的活產率已不相上下。近年因許多女明星、議員紛紛表示想凍留健康年輕的卵子做為將來之用,而蔚為一股凍卵風潮,甚至,開始有大企業為了拉攏優秀員工,提出「補助凍卵」政策…….

 

 

 

一位二十五歲血癌患者,化療前將卵子冷凍,七年後解凍,成功懷孕;二OO五年,一對脊髓損傷的夫婦經由「電激取精」技術,產下一名健康女嬰,這是世界首例夫妻都是脊傷病患的「電激取精」技術受惠者。

 

 

凍卵保持品質 為生育保留後路

 

隨著年紀增長,女性排出染色體正常的卵子會逐漸減少。三十五歲後,卵子品質將明顯下滑,超過三十七歲,連卵子數目也明顯減少,因此愈來愈多晚婚、想晚懷孕或是罹癌的女性,顧及日後生育問題,都想透過冷凍卵子保存品質較佳的生育精兵,目前光是台大醫院就有一百多位「存卵戶」。

 

冷凍卵子技術不斷進步,早期使用慢速冷凍方法,不僅過程耗時,且容易產生冰晶,在解凍的時候會損傷卵子,降低成功懷孕的機率。近10年新發展的玻璃化冷凍技術,使得目前的卵子存活率可達到九成以上,且受精率與胚胎分裂率品質與新鮮卵子相當,可增加成功懷孕率;此外,玻璃化冷凍技術因解凍速率較快,可減少及防止解凍過程的冰晶出現而造成細胞的傷害,病患只要取一次卵,就可以有多次懷孕的機會。玻璃化冷凍技術也能使癌症患者在進行化療前,先保存自己的精卵,於治療後、身體狀況穩定時再懷孕生產,一樣能夠享有當父母的權利。

 

 

幾歲前凍卵較好?

 

建議女性最好在三十五歲前取卵,懷孕機率可達五成,此後凍卵懷孕機率將大幅下降,四十二歲後降至百分之5以下、四十五歲後更降到百分之1以下。一般來說,冷凍卵子的人工受孕成功率有三至五成,與一般卵子的受孕成功率差不多

 

 

電激取精 幫助脊傷患者成功受孕 

 

當成家的夢想還沒完成,卻碰上罹癌必須長期化療抗戰的壞消息;當養育兒女的計畫正要啟動卻碰上嚴重意外,脊髓損傷失去生育能力。過去只能抱著遺憾面對人生未圓之夢,如今在醫學進步和各大醫學中心的努力下,無論是冷凍卵子或是電激取精技術,終可為他們開啟另一扇幸福之窗。

 

對於無精症、精蟲稀少或輸精管障礙和脊椎損傷等無法射精的男性不孕症患者,終於可以不必僅靠別人捐贈精子才能達到受孕目的,而可選擇「電激取精」或睪丸取精術等取得受孕機會。所謂「電激取精」是將電流刺激棒置入脊傷患者的直腸,放電刺激儲精囊讓精液流出而取得精子;每次約取零點三西西的微量精液,就能供人工生殖使用三次,國內各大醫學中心都掌握此技術。

 

 

受孕時PGD技術 提早阻斷遺傳疾病

 

隨著醫學技術的發展演進,針對家族有遺傳疾病史的夫妻,只要知道遺傳變異的基因序列為何,當胚胎發育到囊胚上百個細胞後,可先取出部分細胞進行檢驗,在受孕前預先篩選,將正常的染色體與不帶有遺傳性疾病基因的胚胎放入子宮,便有機會產下健康寶寶,減緩夫妻的心理壓力,此技術稱為「胚胎植入前遺傳診斷」(pre-implantation genetic diagnosis, PGD)

 

相較於傳統的產前檢查,無論是羊膜穿刺或是絨毛膜取樣,通常在懷孕後的三至五個月才能進行檢查,一旦發現胎兒患有遺傳疾病,取捨之間的心理壓力,對於母親或是家屬來說,都是無法承受的身心創傷。

 

而PGD技術,將產前篩檢提前至受孕時的篩檢,放大DNA進行分析,為的就是希望能夠減少疾病遺傳的憾事。目前已知基因異常的遺傳疾病約有一千種,可藉由羊膜穿刺或是絨毛膜取樣檢測出的疾病,都可用PGD診斷技術來提早避免遺傳到下一代,如:地中海型貧血、血友病、肌肉萎縮症、先天性耳聾等。

 

 

跨科整合  量身治療 全力訂做健康胎兒

 

擁有健康、活潑的小孩是夫婦們最大的願望。因此如何避免懷有先天性異常的胎兒,生出健康的嬰兒,是生殖醫學重要的目標。「用對方法,重視每一個環節,讓我們的成功率更高。」台大生殖醫學中心主任、婦產部主治醫師陳思原強調,他們透過跨科部團隊合作、與國際接軌、遵行標準化作業、詳實記錄和複檢實驗室中的相關數據,為每個病患量身打造個人化的不孕症治療計畫,並透過會議及臨床討論等改進治療流程和懷孕率,每個程序與環節都不容出錯,以確保每一病人的醫療品質。常有父母親特地寄寶寶照片給醫療團隊,展現他們滿心的喜悅和感激,這是身為婦產科醫師感到最欣慰、可以很快忘記辛勞、持續不斷努力下去的強大動力。

 

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